關節痠痛一定是退化嗎？類風濕性關節炎症狀、治療與復健完整解析｜桃園物理治療, 林口物理治療

關節痠痛就是退化嗎?

「啊！是不是退化了？」這大概是很多人關節一痠痛時的第一個念頭。的確，我們常聽到的退化性關節炎（OA）就是因為關節隨著年齡和使用慢慢磨損。但如果你的關節不只痠痛，還會腫脹、僵硬，甚至「兩邊一起痛」，而且早上起床後體就像上了鎖一樣，半小時以上才活動得開，那麼可別再以為只是單純退化，因為這些都可能是「類風濕性關節炎」（Rheumatoid Arthritis, RA）的警訊。

 

什麼是類風濕性關節炎（RA）

類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA) 是一種自體免疫疾病。簡單來說，你的免疫系統不小心「認錯敵人」，結果把關節裡的滑膜當成”壞東西”攻擊。長期下來就像車輪的軸心一直被酸雨腐蝕，關節不只會腫、會痛，還會逐漸破壞軟骨、韌帶甚至骨頭，最後可能造成變形，影響生活也影響外觀。不同於退化性關節炎比較常見於年紀大的人，類風溼性關節炎往往出現在 30 到 50 歲的青壯年，而且女性居多，但其實任何年齡層都有可能發生。

(圖片來源：唯心運動物理治療所 )

 

類風濕性關節炎典型症狀

臨床上，類風濕性關節炎(RA) 有幾個很典型的症狀。

 

晨間僵硬（>30 分鐘）

很多患者形容自己一早醒來時手指像被綁住一樣，怎麼都張不開，要花到半小時甚至更久才慢慢鬆開來。

對稱性關節疼痛

常見在雙手手指、手腕或雙腳腳趾等比較小的關節上，不是一邊痛，而是左右兩邊甚至多個關節一起大合唱。

病程反覆

有時候緩解、有時候又惡化，常常讓人誤以為「是不是好了、感覺沒什麼問題了」結果又復發。更麻煩的是，它不只會影響關節外觀跟疼痛，有些人還會覺得整天疲倦，體力下滑，甚至有點發燒。

 

是否能治癒？現有治療方式

那麼 類風溼性關節炎是可以治好的嗎？其實，目前醫學上還沒有辦法根治，但控制得好，其實可以跟它和平共處。
首先，藥物治療是必要的，會由風濕免疫科醫師經詳細檢查過後，開立免疫調節相關藥物，幫助減少免疫系統的攻擊，讓發炎減少惡化。

 

物理治療的角色

不過光靠藥物還不夠，物理治療也扮演相當重要的角色。物理治療師會依照病程幫忙規劃運動

1. 急性發炎期: 以減輕疼痛和保護關節為主，做些輕微的活動避免僵硬，並且善用冷敷或熱敷來減少不適
2. 緩解期: 以等長收縮/加入低衝擊性的有氧運動，例如水中運動或腳踏車，幫助肌力和心肺功能維持，讓日常生活不至於被限制。
3. 日常保養: 治療師常常叮嚀患者要記得關節保護原則=不要讓小關節單打獨鬥，盡量用大關節一起作用，互相幫忙分擔；發炎期要學會多休息，不要硬撐，等緩解期再慢慢規律活動。
4. 使用輔具：如果真的需要，也可以利用護具或輔助器材，減輕關節壓力；此外，保持良好姿勢，避免長時間固定一個動作，也是非常重要的細節！

這些看似不起眼的小動作，其實能幫助你把類風溼性關節炎控制得更好，有更好的生活品質。

 

總結來說，類風濕性關節炎不是單純的「痠痛」，它是一種需要長期管理的自體免疫疾病。藥物能控制發炎，復健能幫助維持功能與生活品質。只要及早診斷、積極治療，大多數人都能把病情控制得很穩定，不至於走到關節嚴重變形或失能的地步。

本文僅供衛教參考，不能取代醫師或專業醫療人員的診斷與治療。如果您有持續或加劇的關節不適，建議盡早至醫療院所就診，尋求專業協助。