膝蓋內側痛怎麼辦？鵝足腱炎、內側副韌帶損傷、半月板撕裂解析！| 唯心運動物理治療所

延續上一篇文章，這次要介紹的是在膝蓋「內側」疼痛的三個常見症狀：鵝足腱炎、內側副韌帶損傷、半月板撕裂。前者常為肌力不平衡且過度使用造成發炎疼痛，後兩者為高強度的運動或衝擊造成損傷。它們三個分別是什麼症狀呢？一起繼續看下去就知道啦！

膝蓋內側痛原因與症狀

1. 鵝足腱炎

鵝足肌腱是由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三條肌肉的肌腱所組成，由我們大腿內側連結至膝蓋的內側下方，因長得像鵝的腳掌而命名為鵝足肌腱。

當鵝足腱炎發生時，疼痛部位會產生於膝蓋內側下方（上圖圈起來的點），觸摸時會有壓痛感，有時會覺得膝蓋周圍無力。疼痛會在過度活動中增加，如反覆蹲下或上下樓梯時疼痛加劇，這時就要注意是不是有鵝足腱炎囉！

鵝足腱炎常見的成因有：

1. 過度使用（如長時間跑步、爬樓梯）
2. 不良姿勢導致膝內側壓力增加（深蹲膝內夾、膝蓋排列不正）
3. 大腿內收肌、股四頭肌或臀肌肌力不平衡
4. 肥胖造成的膝蓋壓力或膝關節炎造成

2. 內側副韌帶損傷 (MCL)

內側副韌帶（Medial Collateral Ligament, MCL）從大腿骨下內側延伸至脛骨（小腿骨）內側表面，作用是提供膝蓋內側的穩定性，也能維持小腿骨的位置。

內側副韌帶的受傷機制是由膝蓋外側向內側的撞擊或衝擊，導致內側副韌帶產生應力而受損。例如：踢足球被鏟球、車禍膝蓋外側被撞擊導致膝蓋向內側位移......等等。只要小腿向外翻了，內側副韌帶就會因應力而受損喔！

內側副韌帶損傷症狀有：

• 疼痛部位：膝蓋內側（靠近關節處）
• 腫脹與瘀青：受傷後數小時內可能出現腫脹或瘀血（有撕裂狀況）
• 膝關節不穩定：嚴重影響行走或站立
• 膝關節活動時會出現鎖死或卡住的情況

3. 內側半月板撕裂

半月板形狀就像是月亮一樣彎彎的因而得其名，它就猶如我們膝蓋的避震器，可以將身體的重量平均分散到膝關節上。一方面半月板呈現楔形，有助於保持關節的穩定性，防止股骨（大腿骨）圓形表面從平坦的脛骨（小腿骨）表面滑落。

內側半月板受損常發生於運動時膝關節急停、旋轉或突然改變方向、過度彎曲或受力不均導致撕裂。隨著年齡的增長，半月板會變弱、變薄，長期磨擦也會造成損傷情形（退化性半月板磨損，常見於中老年人身上）。

內側半月板撕裂症狀有：

• 疼痛部位：膝關節內側深處
• 關節角度受限：無法完全伸直或彎曲
• 膝關節卡住或彈響聲（喀喀聲）
• 感覺膝蓋無力、無法支撐、承重時軟腳的感覺

如何判斷膝蓋內側痛的原因

1. 自我判斷：三者相同都是膝蓋內側疼痛，但鵝足腱炎較少機率會出現關節卡死或不穩定的症狀。因此若有卡死或不穩定感，有蠻大機率會是韌帶受損與半月板受損的情形喔！

2. 專業評估：檢查膝蓋周圍肌肉張力，並用特別測試給予膝關節旋轉、拉力、壓力測試出是否為內側韌帶不穩定或半月板受損撕裂的情形。
3. 影像分析：利用檢查式超音波查看膝蓋附近組織發炎狀況。較嚴重情形建議拍攝 X 光與 MRI 影像分析，可以更好了解組織受損程度。

膝蓋內側痛治療方法

依據檢查的結果，物理治療師會使用以下治療方式：

• 徒手治療：處理緊繃沾黏與活動度缺乏的組織。
• 儀器治療：利用震波、射頻等儀器去處理損傷的組織（韌帶、半月板），加速組織的復原。
• 動作控制治療：優化動作模式，增加下肢穩定與活動度，減少受傷機會，也讓受傷的地方避免二次傷害。
• 手術治療：如韌帶撕裂（2-3級）與半月板撕裂程度較大並影響生活及功能，就會建議尋求醫師進行手術治療評估。

膝蓋內側疼痛的種類有許多種，造成的位置、原因都不同，所以我們要更精確地去做檢查，制定個人化的治療計畫。透過適當的手法治療、肌力強化、柔軟度訓練及姿勢調整，可有效降低膝關節壓力並促進組織修復，避免過度關節負荷，並透過正確的運動模式與步態調整來預防復發，能達到最佳的修復效果並提升日常活動品質。如果有膝蓋疼痛的問題，歡迎點擊下方按鈕諮詢唯心運動醫療體系喔！

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